Piano Nazionale Lauree Scientifiche 2019-2020 (PLS) – Scienze Fisiche –
Responsabile Scientifico prof.ssa Marisa Michelini

Modulo di adesione alle attività proposte nell’a.s. 2020/2021

Il Liceo/Istituto Statale _____________, via ___________ n.___, ____________, preso atto delle attività previste dal Progetto:
"Piano Nazionale Lauree Scientifiche 2019-2020 (PLS) – Fisica" dell'Università degli Studi di Udine (indicare pagine web sul sito DMIF) 

aderisce all'iniziativa.

Con riferimento al quadro delle attività previste per l'a.s. 2020/2021, il Liceo/Istituto segnala la partecipazione dei seguenti insegnanti alle attività indicate per un totale di ______ ore presso la sede del Liceo/Istituto e/o Università degli Studi di Udine e delle loro classi ___ alle attività indicate per un totale di ___ ore ciascuna: 

Cognome e nome	Indirizzo e-mail	Classe coinvolta	Attività	

				

Il Liceo/Istituto indica, nell’elenco di cui sopra, il/la prof._____________________ come referente per le attività. 

Con particolare riferimento alla specifica attività, la partecipazione del Liceo/Istituto comporterà tra l’altro:
•	……………………………………………………………………..;
•	……………………………………………………………………..;
•	……………………………………………………………………..;

Si conviene che verrà citato il Piano Lauree Scientifiche – Scienze Fisiche - dell’Università di Udine in ogni sede in cui si parlerà delle attività svolte e dei relativi risultati. 

Con riferimento al Trattamento dei dati personali, si conviene che nell’ambito delle attività previste dal Progetto PLS 2019-2020, il Liceo/Istituto e l’Università si impegnano a trattare tali dati con supporto analogico o digitale, nel rispetto dei principi generali in tema di protezione dei dati personali, di ogni obbligo previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e dalla disciplina in materia, nonché ai provvedimenti del Garante per la protezione dei dati personali.
Inoltre il Liceo/Istituto e l’Università riconoscono ed accettano che i dati personali relativi alle persone fisiche che compaiono nel presente modulo di adesione sono trattati esclusivamente ai fini dell’esecuzione delle attività progettuali. 
Il Liceo/Istituto e l’Università riconoscono ed accettano che i dati personali di propri dipendenti o collaboratori (per esempio nominativi, indirizzo, telefono, posta elettronica, eventuali altri recapiti o riferimenti) coinvolti nelle attività esecutive del progetto PLS 2019-2021, sono trattati esclusivamente ai fini dell’esecuzione di tali attività, conformemente all'informativa resa ai sensi dell’art. 13 del GDPR che ciascuna parte si impegna sin da ora a portare a loro conoscenza nell'ambito delle proprie procedure interne.
L’Università degli Studi di Udine rende disponibile l’informativa per tale categoria di interessati, unitamente ai suoi eventuali aggiornamenti, nella sezione “privacy” del sito web www.uniud.it.
Il Liceo/Istituto rende disponibile l’informativa per tale categoria di interessati, unitamente ai suoi eventuali aggiornamenti, in ____________(compilare se del caso).

Lì…………

Firma del Dirigente Scolastico Prof./ssa_______________

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